Ärm gastrektomi, allmänt känd som ärm gastrektomi kirurgi, är den vanligaste kirurgiska metoden bland fetma kirurgi.
Eftersom det är den typ av operation med den lägsta komplikationsrisken jämfört med gastriska band och gastriska bypassoperationer och håller patientens livslånga komfortnivå på en hög nivå efter den operativa perioden, har kirurger som har förbättrat sig inom detta område föredragit ärm gastrektomi kirurgi för många år sedan och utför huvudsakligen denna operation.
Vid kirurgi i gastrektomi på ärmar som utförs med den laparoskopiska metoden förs buken in genom små snitt genom 4 hål och cirka 80% av magen avlägsnas. Fundusdelen av magen, där ghrelinhormonet (aptithormonet) huvudsakligen utsöndras, avlägsnas så att individer tappar aptiten efter operationen. Volymen i magen minskar dock avsevärt och matportionerna blir mindre. Således börjar viktminskning snabbt efter operationen.
Magreduktionsoperationer kan utföras med laparoskopisk, det vill säga teknik för sluten kirurgi. Jämfört med den öppna tekniken är längden på kirurgiska snitt ganska kort. Operationer som utförs med några få snitt som mäter cirka 0,5 cm är lämpliga för överviktiga patienter med ett kroppsmassindex på 35 eller högre. Patienten tas under generell anestesi och läkemedel med sederingseffekt ges också. Varje steg i proceduren som utförs från de skärningar som görs med endoskopiska minikameror observeras av läkaren på monitorn precis framför honom. Verktyg och mikroutrustning som skärning, visning, dragning etc. styrs genom hålen. Cirka 80% av ytan där magen är stor klipps ut och tas ut ur kroppen. Den skurna delen sys i rörform. Tester för att avgöra om det finns något läckage i magen utförs både under och efter operationen. Efter kontroll av suturlinjen placeras ett avlopp på patienten för att förhindra ansamling av blod och andra vätskor i buken. Det är en av de viktigaste punkterna i denna operation att inte minska magen mer än den borde vara. Av detta skäl placeras ett kalibreringsrör genom öppningarna. Tack vare denna process förhindras också biverkningar som överdriven stenos och igensättning. Häftningsteknik används efter försiktighetsåtgärder avseende vaskularisering eller blödning efter skärning. Kalibreringsröret avlägsnas, avloppet sätts in och operationen avslutas. Eftersom den laparoskopiska operationstekniken används förkortas patientens återhämtningstid, möjliga risker och nackdelar är begränsade och effekterna av kirurgiska ärr, som många patienter oroar sig för, elimineras också. Tack vare mage gastrektomi kirurgi kan patienter gå ner i vikt snabbare. Dessutom minskar mängden mat som konsumeras när magen krymper och känslan av fyllighet förverkligas under en längre tid. Eftersom det är den stora magsäcken som tas, avlägsnas också regionen där hormonet Ghrelin, det vill säga hungerhormonet, utsöndras.
Separation av fast-vätska är den viktigaste regeln som bör följas under livet efter gastrektomi av ärmen.
Gastrisk ärmkirurgi är en av de mest effektiva procedurerna vid bariatrisk kirurgi: efter sex månader kan patienten förvänta sig att förlora ungefär hälften av sin övervikt och efter ett år cirka 70% av sin övervikt. När magen minskar behöver patienten mindre mat för att känna sig mätt och mättad och äta mindre än normalt. Patienten måste justera portionsstorlekarna och justera sina matvanor för att vänja sig vid den nya magen. En näringsplan tillhandahålls och måste följas strikt. Kirurgi ensam räcker inte för att uppnå långvarig viktminskning och långvariga förändringar i kost och matvanor måste kombineras med regelbunden träning. Förfarandet utförs vanligtvis laparoskopiskt, men det kan också utföras som en öppen operation beroende på patientens tillstånd. Ett snitt görs och magen häftas först och delas upp för att ta bort en stor del (vanligtvis mer än hälften). När en del av magen avlägsnas är processen oåterkallelig och därför en permanent lösning. Återhämtningstiden efter mage gastrektomi varierar från patient till patient, men de flesta behöver stanna på sjukhuset i 2-3 dagar innan de återhämtar sig hemma i cirka 2 veckor. En strikt dietplan bör följas.
Gastrisk ärmkirurgi kan ta en och en halv timme eller två. Operationen görs med små snitt och stygn behövs också. Gastrisk reduktion utförs med generell anestesi eller lokalbedövning och patienten lider inte under operationen. Innan magsäckkirurgi krävs vissa tester och en viss tidsperiod. Ibland är det nödvändigt att vänta på att patienterna ska sjunka till en viss vikt. Efter operationen kan patienten stanna på sjukhuset en dag eller två för att se om det finns läckage i magen.
Under de första två månaderna efter mage gastrektomi kan vissa patienter uppleva en viktminskning på upp till femton kg. Vissa patienter kan ha förlorat så mycket som 60 pund under de första två åren efter operationen. Även om det inte finns någon operation som har en livslång effekt, ses viktåtervinning hos endast tio procent av patienterna. Denna situation utvecklas också i samband med ohälsosam kost och ogynnsamma levnadsförhållanden.
Gastrektomikirurgi i magsäcken kan tillämpas på individer i åldrarna 18-65, som har försökt gå ner i vikt med diet och motion många gånger tidigare, och som har ett kroppsmassindex på 40 kg / m2 och högre.
Det kan också appliceras på individer med ett BMI mellan 35-40 kg / m2 med samtidig sjukdomar som diabetes, högt blodtryck och sömnapné. För individer med en vikt av 35 och lägre prioriteras icke-kirurgiska metoder såsom gastrisk ballong eller magbotox, men kirurgi kan övervägas för personer med mycket allvarliga tillstånd med en kroppsvikt på 30-35 kg / m2. I allmänhet är detta villkoren för gastrisk minskningskirurgi, det slutliga beslutet fattas efter undersökningen.
Fedmepatienter har en mycket hög risk att utveckla hjärtsjukdomar, diabetes och diabetesrelaterade komplikationer. Dessutom måste de klara av många komorbiditeter som påverkar livet negativt, såsom högt kolesterol, högt blodtryck, sömnapné. Patienter som går ner i vikt snabbt med gastrektomikirurgi, 90% förbättring observeras i deras befintliga sjukdomar relaterade till övervikt och möjliga komorbiditeter förhindras.Förutom de fysiska svårigheterna med fetma finns det också psykologiska svårigheter. Kost som har provats många gånger tidigare och resulterat i negativa resultat orsakar känslor av misslyckande, låg självkänsla och depression hos människor. Självförtroende och självkänsla hos individer som går ner i vikt snabbt med gastrektomikirurgi i ärmen ökar, känslan av misslyckande försvinner och deras sociala relationer stärks.
Medan operationen utförs med laparoskopisk metod minskar de postoperativa riskerna, men det är en viktig faktor för patienterna att ha en bekväm återhämtningsperiod under återhämtningsperioden.
När resultat och risknivåer för fetmaoperationer jämförs är avkastningen betydligt högre. Möjliga risker bör dock aldrig ignoreras. Möjliga och livshotande komplikationer efter mage gastrektomi kirurgi kan ses under de första femton dagarna efter operationen. Komplikationer som kan ses under de första två veckorna är som följer; häftklammerläckage, blödning och embolism.
De första två veckorna efter mage gastrektomi är mycket viktiga för både kirurgi och patientpsykologi. Både återhämtningsprocessen efter en större operation och den plötsligt föränderliga kosten kan påverka patienten negativt på kort sikt. När symtom på komplikationer uppträder bör du kontakta din läkare omedelbart eftersom akuta ingrepp förkortar behandlingsprocessen för komplikationer och positivt påverkar framgången för behandlingen.
Läckor som vi kallar häftklamrar är den mest riskabla komplikationen av denna operation. Det är viktigt att patienten kommunicerar eventuella negativa situationer till sin läkare snabbt. Läckagesymtom orsakar symtom som hög feber, svår buksmärta, hög puls, frossa och trötthet. Tidiga och framgångsrika ingrepp från läkaren spelar också en viktig roll i behandlingen av eventuella läckor. Att identifiera och behandla häftklammerläckage är ganska enkelt av en erfaren bariatrisk kirurg.
Det finns en risk för emboli efter någon operation. Emellertid är fetmaoperationer mer benägna att ses i termer av blodpropp än en vanlig operation. Det är dock möjligt att nästan eliminera risken för emboli genom att vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder. En dag före eller dagen för operationen startas blodförtunnande medel och försiktighetsåtgärder vidtas genom att bära embolistrumpor (åderbråckstrumpor). Efter operationen ska patienten använda antiemboli strumpor och blodförtunnande medel i tio dagar hemma efter urladdning.
Blödning är den vanligaste komplikationen efter denna operation. All blödning sker på sjukhuset och det är väldigt lätt att observera tack vare avloppet. Patienter med blödning kan uppleva trötthet, yrsel och lågt blodtryck. Behandlingen av blödning kan enkelt övervinnas med endast blodtillskott beroende på blödningsmängden.
Gastrisk ärmkirurgi; Det är lämpligt för individer med BMI över 40, BMI mellan 35 och 40 men med diabetes, kolesterol och fettleverproblem, och för personer med BMI mellan 30 och 35 med okontrollerad diabetes. Det är ett bättre alternativ än gastrisk bypassoperation när det gäller risk. Gastrisk ärmkirurgi är lättare för patienten och läkaren. Det är billigare för patienten. Viktminskningsgraden är högre vid gastrisk bypassoperation. Vid gastrisk ärmkirurgi avlägsnas en del av magen och proceduren är irreversibel. Vid gastrisk bypassoperation är proceduren reversibel.
Efter mage gastrektomi matas patienter intravenöst under de första två dagarna. Efter läckagetestet den 3: e dagen börjar de flytande dietperioden. Efter operationen startar de en flytande diet under de första 15 dagarna, puré de andra 15 dagarna och sedan en fast diet. I denna process är det viktigt att följa dietistens rekommendationer för att förhindra komplikationer som kan uppstå efter operationen.
Under den strikta dietperioden börjar människor äta mat långsamt med mycket små bitar med gaffel och kniv. Den viktigaste punkten är separationen av fast-vätska så att maten kan konsumeras, matsmältningen inte är svår och magen växer inte.
Efter operationen bör mat och dryck inte konsumeras tillsammans och ska ställas in i minst en halvtimme.
Det finns många huvudkriterier för att magreduktionsoperationer ska utföras. Men det mest framträdande av dessa är kroppsmassindex (BMI) och sjukdomar som utvecklas utöver fetma. Intention av sjukdomar; Förutom fetma är det utvecklingen av sjukdomar som blodtryck, typ 2-diabetes, sömnapné och kolesterol. Kroppsmassindex erhålls genom att dela fetmapatientens nuvarande vikt med den totala höjden. Kort sagt är formeln kg / m2. Gastrisk reduktionsoperationer är vanligtvis för patienter med BMI 40 och högre. För att kunna applicera på fetma med lägre BMI-värden är det dock nödvändigt att bestämma ytterligare fetma-relaterade sjukdomar, att tillämpa alla nödvändiga behandlingsmetoder före kirurgisk metod och att ha otillräcklig eller ingen framgång i de tillämpade behandlingarna .
Det finns ingen åldersgräns för magreduktionsoperationer. Svaret i åldersgränsfallet omfattar både den nedre och den övre åldersgränsen. För att utföra magsänkande operationer är det viktigt att fetma har tillräcklig hälsa för operationen. Samtidigt är tillämpningen av andra fetmabehandlingar ett av de nödvändiga förhållandena. Gastrisk reduktionsoperationer utförs inte för alla överviktiga patienter på begäran. Det finns många kriterier för detta. Det är nödvändigt att ha ett visst kroppsmassindexvärde. Även om det inte tillämpas på överviktiga patienter med ett kroppsmassindex under 40, tillämpas det också på patienter med BMI mellan 30 och 39,9 om de har fetma-relaterade sjukdomar som blodtryck, sömnapné, diabetes.
Vid kirurgiska ingrepp i laparoskopi, eftersom kirurgiska snitt inte görs för magmusklerna och bukhinnorna, observeras inte allvarlig smärta efter operationer i gastrectomy på ärmen. Å andra sidan, som vid alla kirurgiska ingrepp, kommer de nödvändiga smärtstillande medel att ges intravenöst för att hjälpa dig att komma över smärtan mer försiktigt under de första två dagarna. Patienter som har genomgått mage gastrektomi kirurgi känner inte allvarlig smärta efter slutet av den andra dagen. Patienten som genomgår operationen uppmuntras att gå långsamt på kvällstid den första dagen. Dessa korta steg aktiverar både tarmarnas rörelse och är effektiva för att lindra gasorienterad smärta. Allvarlig smärta kommer att vara helt borta efter två dagar, mild smärta upp till sju dagar.
Stängda tekniker används i ärmar gastrektomi operationer. Minimala kirurgiska snitt gjorda med denna teknik har synliga ärr. Men eftersom personen separerar de faktorer som kan påverka hans allmänna hälsa negativt, såsom ålder, alkohol-cigarettkonsumtion och näring, förkortas processen att lämna ett ärr. Kirurgiska ärr hos patienter som inte röker eller konsumerar alkohol blir osynliga inom några månader. Å andra sidan läker kirurgiska ärr hos patienter som har en livsstil som kan hota deras allmänna hälsa på längre tid. Hos sådana patienter är det kirurgiska ärret inte synligt. Det kan dock ta upp till sex månader för dem att nå ett tillstånd där det inte finns något ärr.
Det är okej att gå normalt tio dagar efter mage gastrektomi kirurgi. Du måste dock vänta 2 månader på sportaktiviteter som inkluderar lätt programmerad träning. Du måste vänta minst 3 månader på träningsprogram och sportaktiviteter som du kan använda normalt. Det vore ett bra beslut att vänta minst fyra månader på mer intensiva sportaktiviteter. Det bör dock inte glömmas att, oavsett intensitetsnivå, att starta fysisk aktivitet efter operationen och så snart som möjligt är en bra effekt i din kamp mot fetma. Det är en effektiv faktor för att uppnå din allmänna hälsa, varaktiga effekter av operationen och leva ett hälsosamt liv.
Gastrisk ärmkirurgi är ett mycket varierande kirurgiskt ingrepp. Det exakta beloppet du kommer att debiteras för operationen beror till stor del på olika faktorer. Dessa faktorer inkluderar:
Eftersom delning av före- och efterbilder av patienter är förbjudet av Turkish Medical Association (TTB) kan vi inte dela bilderna.
Gastric sleeve operation används för att hjälpa sjukligt feta patienter att gå ner i vikt. Trots det faktum att det finns många viktminskningsalternativ är sleeve
Under magballongproceduren placeras en saltlösningsfylld ballong i magen för att minska mängden mat du kan äta. Magballongen hjälper dig att skapa hälsosammare matvanor förutom att
Transitering bipartitionsprocedurer är en av de avancerade metabola operationsmetoderna som inte har hög vikt men som tillämpas på diabetespatienter. Det är effektivt som en mycket
