¿Cuál es la cirugía del estómago para perder peso que sea menos invasiva? Recordando que existen, en este momento, cuatro tipos de procedimientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos que permiten darle un adecuado manejo a las comorbilidades asociadas con la obesidad o el sobrepeso, como lo son la gastrectomía en manga o banda gástrica, el by-pass gástrico, el balón y el bótox gástricos. De estos cuatro procedimientos, es importante saber que hay unos más invasivos que otros.
Digamos que el método o la técnica quirúrgica que los cubre a todos por excelencia es el de la laparoscopia. Este método consiste en realizar incisiones diminutas en la cavidad torácica para lograr acceder a los lugares en donde se realizará el procedimiento o en donde se colocará el balón gástrico.
Ahora, respecto del carácter invasivo de uno u otro procedimiento, definitivamente el que menos requiere de bisturíes o de incisiones definitivamente es el balón gástrico o balón intragástrico. Respecto de este tipo de herramienta que le permite dar manejo a los diagnósticos de obesidad o sobrepeso, cabe recordar este es un procedimiento que consta de un balón blando expansible, un tubo de colocación y un sistema de llenado. El balón intragástrico es demasiado grande para pasar al intestino y produce una sensación de saciedad a largo plazo con porciones de comida más pequeñas. En general, la colocación de un balón intragástrico reduce significativamente el tamaño de las porciones y le ayuda a alcanzar sus objetivos de pérdida de peso a largo plazo. Es importante recordar que existen tres tipos de balones que pueden ser insertados en el estómago y que todos tienen un tiempo de duración distinto dentro del organismo:
el globo intragástrico MEDSIL, ELIPSE y el SPATZ. Cada uno tiene una duración promedio de entre 6 a 12 meses en el estómago, y cada uno (dependiendo del material, la posibilidad de volverse a llenar o no) puede ser retirado al finalizar su ciclo de manera laparoscópica o inclusive, la tecnología ha avanzado tanto que permite no necesitar ningún tipo de procedimiento para retirarlo, ya que el material del balón se disuelve al llegar al límite de tiempo por el que estaba planeado que quedara en el estómago del paciente.
A comparación de otros procedimientos, el balón intragástrico ofrece una serie de ventajas que hacen que no solo sea el método menos invasivo de todos, sino que permite no sólo los pacientes con un alto índice de masa corporal, accedan a una muy buena herramienta que les permite bajar de peso con un poco de ayuda profesional.
Una de estas ventajas es el hecho de que el costo se reduce significativamente ya que no hay necesidad de ser hospitalizado, ni es necesario someterse a un largo proceso de sedación dada la facilidad de inserción del globo en el estómago. La tecnología médica, como lo hemos mencionado en el pasado, ha avanzado tanto que es posible darle al paciente (claro, dependiendo del tipo de globo) una pequeña cápsula para que la trague y así insertar el balón al estómago. Una vez dentro, el tubo ubica el orificio de llenado del balón y se llena con gases inofensivos para el cuerpo humano (CO2).
Otra de las ventajas que se tiene, es la facilidad de recuperación del paciente una vez ha terminado el procedimiento. No hay necesidad de hospitalizar al paciente ya que es un procedimiento ambulatorio que no requiere incisiones, y por lo tanto, sólo es necesario mantener al paciente bajo observación unas cuantas horas luego de haber salido de la unidad laparoscópica.
Otra de las ventajas a mencionar hace referencia al número de efectos secundarios que deja el procedimiento, que realmente es mínimo. En general, la preparación del equipo interdisciplinario de la Clínica del Dr. HE hace que los riesgos sean muy bajos y que la detección de problemas tempranos, sea parte de nuestro protocolo. Por eso es que logramos minimizar casi que a niveles cercanos a cero, el hecho de que existan complicaciones graves derivadas del procedimiento en sí. A lo sumo, los gases producirán unos cuantos cólicos en el paciente, pero no hay nada que una buena caminata y un par de medicamentos para el manejo del dolor no puedan manejar.
Entonces, y para finalizar, podemos establecer con certeza que el método menos invasivo que existe, para darle un correcto tratamiento al diagnóstico de sobre peso u obesidad que pueda presentar un paciente, es definitivamente el del balón gástrico. ¿Por qué? Como lo pudimos observar en la descripción anterior, la inserción del balón gástrico no requiere sino ser insertado vía oral y ser llenado gracias a un sistema de tubos intragástricos que pueden llenar con gases el mismo. Rara vez se necesitan hacer incisiones para insertarlo, y, de todas maneras, de ser necesario, serían incisiones mínimas que se harían a través de la técnica laparoscópica.
