Zal er een vitaminetekort zijn na een gastric bypass? Er is een potentieel voor vitamine-tekort na een maag-bypass bij patiënten. Vitamine-tekortkomingen kunnen worden weerspiegeld in neurologische en systematische bevindingen, en de juiste monitoring is van cruciaal belang om tekort te voorkomen. Dit artikel onderzoekt de risicofactoren en de ondersteunende behandeling van vitamine-tekort na een maag-bypass. Hier zijn de symptomen en risicofactoren om op te letten:
Thiamine -tekort
Bijna alle patiënten met obesitaservaring ervaren een zekere mate van thiamine-tekort. Dit tekort is gekoppeld aan een verhoogd risico op complicaties in de gastric bypass. In een recent rapport beschreef Armstrong-Javors et al1 een zeldzaam geval van WE (Wernicke encephalopathie), een potentieel fatale neurologische complicatie als gevolg van thiamine-tekort. De patiënt presenteerde met progressieve neurologische symptomen en frequent braken. Hoewel de zaak zeldzaam is, is de incidentie van WE de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen.
Terwijl de meeste gevallen van thiaminedeficiëntie optreden na de eerste paar maanden, ervaren sommige patiënten het al in vier tot zes weken na de procedure. Het komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten, waardoor het cruciaal is om deze patiënten nauw na de operatie te volgen. Suppletie van thiamine met parenterale voeding wordt aanbevolen voor patiënten met lage niveaus van thiamine. Als uw arts het thiamine-tekort vermoedt na de operatie, zal hij of zij een voedings uitgebalanceerd dieet aanschrijven in thiamine.
Naast anorexia kunnen patiënten ook ook een thiamine-tekort ervaren die Beriberi wordt genoemd. Het ontbreken van deze vitamine kan leiden tot verminderd glucosemetabolisme, verminderde zuurstofafgifte door rode bloedcellen en hartdisfunctie. Het is belangrijk om de tekenen van thiamine -deficiëntie na maagchirurgie te herkennen, omdat het het risico op morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk kan verminderen. Tijdens de follow-up moeten patiënten vitamine en minerale beoordelingen hebben om hun voedingsstatus te volgen.
Mensen met een thiamine-tekort moeten een bariatrische arts raadplegen om ervoor te zorgen dat ze een adequate thiamine-inname krijgen. Thiamine -tekort kan worden verergerd door voedsel te eten met veel koolhydraten en suiker. In dergelijke gevallen moet de patiënt high-fructose maïssiroop vermijden. Bovendien moet hij of zij alcohol vermijden als ze een geschiedenis van thiamine -tekort hebben.
Symptomen van thiamine-tekort na bariatrische chirurgie omvatten WERNICKES encefalopathie en stijgende sensorische neuropathie. Ondanks de behandeling met orale multivitamine moeten patiënten met ernstige thiaminendeficiëntie met hun chirurg raadplegen en vitaminesupplementen nemen zoals aangegeven. Thiamine -tekort na bariatrische chirurgie kan een levenslang risico zijn.
ijzertekort
In het moderne tijdperk is obesitas de meest voorkomende metabole ziekte, die meer dan 50% van volwassen personen beïnvloedt. Bariatrische chirurgie, die meestal een gastric bypass inhoudt, heeft een hoge slagingspercentages bij de behandeling van morbide obesitas. Helaas hebben veel patiënten last van chronische bloedarmoede na de operatie, een aandoening die wordt gekenmerkt door ijzertekort. Andere mogelijke oorzaken van bloedarmoede omvatten vitamine B1 en vitamine B12 tekortkomingen.
Chirurgische procedures, zoals gastric bypass, kunnen leiden tot ijzertekort. Bij ongeveer 50% van de bypass -patiënten van de maag wordt de ijzerabsorptie aangetast, wat resulteert in lage hemoglobinespiegels. Bovendien hebben maag omlooppatiënten vaak last van verzwakte immuunsystemen en andere voedingsproblemen, waaronder bloedarmoede. Niettemin is het risico op ijzertekort veel lager bij mannen dan bij vrouwen.
In de Barobs-studie keken onderzoekers naar ijzertekort bij patiënten na Rygb. Ze omvatten gestandaardiseerde follow-up in een openbaar ziekenhuis voor de eerste vijf jaar na de operatie, inclusief onderwijs over levenslange ijzersupplementen. Hun secundaire doelstellingen moesten de effecten van orale ijzeren suppletie onderzoeken op ijzertiensten en ijzeren tekort aan hemoglobinespiegels en het risico op bloedarmoede.
Bij sommige patiënten is het nemen van een dagelijkse multivitamine niet genoeg om ijzertekort te voorkomen. In deze gevallen moet extra ijzer worden verkregen via ijzersupplementen op recept, en geen OTC -supplementen. Als uw arts een bepaald type metaal heeft aanbevolen, is het het proberen waard. Zorg er bovendien voor om een arts te raadplegen om ervoor te zorgen dat uw supplement geschikt is voor uw bodysbehoeften.
Naast het veroorzaken van een droge en gebarsten huid, kan ijzertekort leiden tot een toename van de hartslag tijdens fysieke activiteit, snelle ademhaling en verminderd atletisch vermogen. Sommige patiënten hebben zelfs weefsel in hun keel ontwikkeld vanwege een ijzertekort. Deze symptomen kunnen resulteren in een reeks andere complicaties, waaronder een lager immuunsysteem. Zodra uw arts meer weet over uw specifieke geval, kan hij de oorzaak en behandeling bepalen.
Hoewel ijzerabsorptie niet de meest effectieve behandeling is, is suppletie een gemeenschappelijke praktijk voor patiënten 10 jaar na een maag-bypass. In een retrospectieve studie van RYGB -patiënten was meer dan een kwart van hen bloedarmoede en had ze hun ijzeren winkels uitgeput. 42% van de patiënten nam daarentegen geen ijzersupplementen. Hoewel dit misschien een klein deel lijkt, is het belangrijk op te merken dat patiënten regelmatig moeten worden gemonitord om te bepalen of ze voldoende ijzer nemen.
Foliumzuurgebrek
Er is een groeiend aantal bewijsmateriaal verbonden met bariatrische chirurgie met een verhoogd risico op foliumzuurdeficiëntie. Omdat een groot deel van de dunne darm wordt overbrugd, plaatsen alle bariatrische operaties patiënten met een risico op foliumzuurgebrek. Folaten in de voeding worden geabsorbeerd in de dunne darm, maar een groot deel wordt geabsorbeerd bij de bovenste jejunum en de darmborstelrand. Op de lange termijn zal een tekort aan foliën worden verergerd door vitamine B12-tekort, die vereist is om methyltetrahydrofolisch zuur (MTFA) naar actief tetrahydrofolisch zuur (tetrahydrofolisch zuur) te converteren.
Hoewel de auteurs geen belangenconflicten hebben, merken ze op dat er een verhoogd risico is op foliumzuurgebrek bij patiënten na bariatrische chirurgie. Een foliumzuursupplement is een belangrijk onderdeel van het handhaven van een gezond lichaam na bariatrische chirurgie. Het is vaak opgenomen in een postbariatrische multivitamine, en mensen die dit vitaminesupplement regelmatig nemen na bariatrische chirurgie zijn tegen een lager risico op foliumzuurgebrek.
Patiënten met B12 -tekort na maagbypass -chirurgie kunnen frequentere bloedingen en tekortkomingen van micronutriënten ervaren. Foliumzuurgebrek werd gerapporteerd bij 9,8% van de patiënten bij de derde postoperatieve maand, terwijl vitamine C en vitamine A -tekort werden gemeld bij 6,9% van de vrouwen. Desalniettemin ontwikkelde geen enkele patiënt foliumzuurgebrek na bypass van de maag.
In één onderzoek hadden mensen die een grote dosis foliumzuur ontvingen, na Maagse bypass-operatie op 6 maanden een lager HCY-niveau. Dit was ondanks hun suppletie met B-vitamines. Hoewel het mogelijk is om vitamine B12 en folaat aan te vullen na gastrische bypass-operatie, is het onwaarschijnlijk dat foliumzuurdeficiëntie permanent is. Deze studie is aan de gang, maar het is nog steeds een reden tot bezorgdheid.
